Kırklareli İl Sağlık Müdürlüğü

T.C. Sağlık Bakanlığı
Kırklareli İl Sağlık Müdürlüğü

Facebook Twitter Google Plus Linkedin

Formlar

Güncelleme Tarihi: 12/10/2017

Sağlık Bilgi Sistemleri Birimi Formları

Kimlik Paylaşım Sistemi Kullanımı Dilekçe Örneği.doc
Bilgi Güvenliği İhlal Bildirim Formu.pdf
Bilgisayar ve Çevre Birimleri Teknik Arıza Formu.pdf
İnternet Erişim Sayfası Güncelleme Talep Formu.xlsx


Aile Hekimliği Formları

Aile Hekimine İlk Kayıt ve Değiştirme Dilekçesi
Sağlık Evleri izleme Değerlendirme Formu
Aile Hekimleri Çalışma Planı
Gezici Sağlık Hizmetleri Aylık Faaliyet Raporu
Gezici/Yerinde Sağlık Hizmetleri Aylık Planı

Çevre Sağlığı Formlar

Su Numunesi Analiz Fiyatları Formu
Ambalajlı Su Nakil Aracı Denetim Tutanağı Formu
Ambalajlı Su Satışı Yeri Denetim Tutanağı Formu
Biyosidal Ürün Denetimi Formu
Biyosidal Ürünlerden Numune Alma Rehberi
Havuz Suyu Numune Alma Formu
Denetim İzlem Numune Alma Tutanağı Formu
Numune Alım Listesi Formu
Özel Su Numunesi Laboratuvar Kabul Dilekçesi Formu

Biyosidal Ürün Uygulayıcı Eğitimi Katılım Dilekçesi Formu

Biyosidal Ürünlerden Numune Alma Tutanağı(Örnektir)

Çevre Sağlığı Sunumlar

Su Sanitasyonu Muhtar Eğitimi Sunumu
Küresel Isınma Sunumu
Elektromanyetik Kirlilik Sunumu
Karbonmonoksit Zehirlenmesi ve Alınması Gereken Önlemler

Obezite, Diyabet ve Metabolik Hastalıklar Form-Protokol

Beslenme Dostu Okullar Programı İş Birliği Protokolu

Çalışan Sağlığı Formları

Dilekçe Örneği
İstenecek Belgeler
İş Akış Şeması
Taahhütname

Ruh Sağlığı Formları

Çocuk Koruma Kanunu : Danışmanlık, eğitim, bakım, sağlık ve barınma tedbir kararları “Uygulama Planı”
Çocuk Koruma Kanunu : Danışmanlık, eğitim, bakım, sağlık ve barınma tedbir kararları “Uygulama Değerlendirme Raporu”
ÇPGD Programı Aile Hekimi Aylık Çalışma Bildirimi Formu
Kadına Yönelik Aile İçi Şiddet Tarama Formu
Kadına Yönelik Aile içi Şiddet Kayıt Formu
Kadına Yönelik Aile İçi Şiddet Bildirim Formu
RS 30 Formu
Krize Müdahale Birimi İntihar Girişimleri Geri Bildirim Formu
Kriz/İntihar Durumları Kayıt Formu
Krize Müdahale Birimi Kriz Durumları Geri Bildirim Formu


Bulaşıcı Hastalıklar Formları

Asie Bildirim Ve İnceleme Formu
Asie Vaka Araştırma Formu
Aşı Kartı Arka yüz
Aşı Kartı Ön Yüz
Aylık GBP Surveyans Formu
Aylık kuduz mucadele formu
Aylık Sıtma Çalışmaları Formu
Batı Nil Virus Enfeksiyonları Laboratuvar İstem ve Vaka Bilgi Formu
Bebeklik ve Çocukluk Dönemi Aşı Takvimi
Bildirimi Zorunlu Hastalık Fişi
Bolge Dışı Aşı Bildirim Formu
Bulaşıcı Hastalık Bilgi Değerlendirme Formu
Buzdolabı Aşi Yerleşim Şeması
Buzdolabı Isı İzlem Çizelgesi
D 86 B Taşıyıcılar İçin Kişisel Bilgi Formu
Filyasyon İnceleme Formu
Form 013 Aşı Sonuçları Çizelgesi
Form 013 B-Özel Hekim Aşı Uygulamaları
Form 014 Tüberküloz Bildirim Formu
Frengi Bildirge Fişi
Genel Ev Sağlık Muayeneleri Aylık istatistik Cetveli
Grip ve Benzeri Hastalık Surveyans Formu
HIV Test Sonucları Formu
İnfluenza Vaka Bildirim Formu
Kızamık Kızamıkçık Vaka Bildirim ve Laboratuvar İstek ve Sonuç Formu
Kızamık Kızamıkcık Vaka inceleme Formu
Kuduz Aşı Takip Kartı
Kuduz Riskli Temas Aylık İzleme Formu
Kuduz Riskli Temas Vaka İnceleme Formu
MERS CoV Kesin Vaka Takip Formu
MERS CoV Olası Vaka Bilgi ve Laboratuvar istem Formu
Sıtma Epidemiyolojik inceleme Formu
Sıtma Savaş Laboratuvarı Aylık Raporu Formu
Sıtma Savaş Malzeme Durumu Formu
Td Aşı Kartı
Viral Hepatit Olgu İnceleme Formu

Ulusal Uyuşturucu ile Mücadele Dökümanları

Ulusal  Uyuşturucu ile Mücadele Strateji Belgesi  2016-2018
Ulusal Uyuşturucu ile Mücadele Eylem Planı 2016-2018